当前位置: 首页  >> 时政  >> 时事解读  >> 查看详情

解药品乱象,新一轮药品改革开出“中国药方”

来源:   日期:2017-03-07 15:54:37  点击:16 
分享:
原标题:解品乱象,新一轮品改革开出“中国方”

  漫画:剑指 新华社发 徐骏 作

  图表:我国改革完善品生产流通使用政策 进一步破除“以补医” 新华社发(大巢制图)

  新华社北京2月9日电 题:解品乱象,新一轮品改革开出“中国方”

  新华社记者 陈芳、胡

  企数量多,但“小散乱”现象突出;控制医费用不合理增长,但“以养医”痼疾仍存;让广大老百姓看得起病,但部分价仍现虚高……一直以来,品改革都是医改中“难啃的骨头”。如何直面深层顽疾,实现品改革的标本兼治、协同联动?

  近日,国务院办公厅印发《关于进一步改革完善品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》),直面医领域突出问题,开出品改革的“方”。坚持从全链条、全流程发力,提高疗效、降低价,严控医疗费用不合理增长,既去价“虚火”,让品回归治病本源,也强调品改革“强筋健骨”,破解品领域存在的“多小散乱差”等现象。

  直面深层顽疾:从单兵突进到全链条发力

  品领域改革,是“医疗、医保、医”联动改革的重要一环,党中央、国务院一直高度重视。在推进深化医改中,国家基本物制度初步建立,品领域改革逐步深化,有效保证了品供应,逐步降低了品价格,群众用负担有所减轻。

  随着医改进入深水区和攻坚期,利益调整更加复杂,体制机制矛盾凸显,形成了患者、医生、医院、政府都喊难的现象,品价格改革的复杂性、艰巨性可见一斑。

  从化解当前品流通领域的突出问题入手,为构建长效医卫生体制机制改革打基础、做铺垫。此次印发的《意见》,涉及品生产、流通、使用各个环节,在品改革领域“全链条、全流程”发力,明确加快推进已上市仿制质量和疗效一致性评价,推行品购销“两票制”,强化物使用监管等。

  国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示,无论是生产、流通、还是使用环节,一系列举措坚持“标本兼治、协同突破”。目的就是建设规范有序的品供应保障制度,促进品价格合理,使品回归治病本源。

  “相较于以往品领域‘只改一方’的改革方案,此次改革‘三位一体’,有效形成了多方联动。”国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏认为,这是我国品领域的重大改革,将对进一步破除以补医、减轻全社会医费用负担意义深远。

  品流通一端连接生产供给、一端连接终端需求。傅鸿鹏表示,针对品流通领域的一些乱象,《意见》从品流通改革的七个方面提出新措施,后期将会有多个配套文件出台,医流通行业重组整合将加码,有些甚至可能发生颠覆性变化。

  控医疗费用:“两票制”、合理用同协作

  部分价虚高、医疗费用不合理增长,长期以来为基层群众所诟病。品流通环节多,流通秩序乱,腐蚀了医生队伍,诱导了大处方、开贵,推高了品价格,给国家、社会和个人造成很大损失。针对这些突出问题,我国出台“两票制”改革,目的就是净化品流通市场环境、规范品流通秩序、减少品流通环节。

  《意见》明确,推行品购销“两票制”,争取到2018年在全国推开;落实品分类采购政策,降低品虚高价格;加强品购销合同管理,违反合同约定要承担相应的处罚;整治品流通领域突出问题,依法严惩违法违规企业、医疗机构及相关责任人员,并记入品采购和企业单位、个人不良信用记录。

  “通过流通领域的改革解决部分价虚高问题,只是其中一个手段,控制花费才是真正目的。”中国科大学教授丁锦希认为,《意见》明确进一步破除以补医机制,取消品加成,调整医疗服务价格,落实政府投入责任,加快建立公立医院补偿新机制。

  寻求治本之策,《意见》还特别强调“合理用”。明确公立医院要全面配备、优先使用基本物,落实处方点评制度,发挥师在促进合理用方面的作用。

  “是医生开出来的,要控制好‘医生手上这支笔’。”丁锦希认为,对不合理用的处方医生进行公示和约谈有极强的现实针对性,这些举措将有利于实现2017年全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下。

  破品短缺:从医生产端发力全面提高供给质量

  近年来,廉价频频出现断货,甚至滋生出黑市价、境外代购以及制贩假等现象。解决品短缺问题,既要快速应对燃眉之急,更应着力建立长效机制。

  《意见》提出,建立完善短缺品信息采集、报送、分析、会商制度,统筹采取定点生产、品储备、应急生产、协商调剂等措施确保品市场供应。

  品短缺是全球普遍存在的难题,成因复杂,主要表现为供应性、生产性、机制性以及垄断性短缺。新华社记者在调查中了解到,这些短缺中,有的品用量小、利润微薄,企业缺乏生产积极性;有的品供应链条长、环节多,供需双方不能有效衔接;还有个别企业通过控制品原料销售,囤货不卖……

  国家食品品监管总局副局长吴浈表示,食品品监管总局对短缺加快审评,截至2016年底,共发布了12批155个注册申请的优先审评目录,这155个目录当中包含15个儿童用。

  2016年食监总局发布的《关于解决品注册申请积压实行优先审评审批的意见》,对优先审评列出了17种情形,将临床急需、市场短缺的都纳入优先审评,同时明确优先审评程序和工作要求。

  工信部消费品工业司副司长郭翔表示,工信部结合相关战略,继续做好这方面工作,确保儿童用等短缺问题得到改善。

  用上放心:严格审评审批,推进仿制质量和疗效一致性评价

  品作为一种特殊商品,直接关系人民群众身体健康和生命安全。品改革在生产环节的关键是提高品质量疗效。此次意见明确,严格品上市审评审批。优化审评审批程序,加快临床急需的新和短缺品审评审批;加快推进已上市仿制质量和疗效一致性评价。

  对已经批准上市的仿制进行一致性评价,“是补历史的课”。中国医企业协会副会长牛正乾介绍,过去我们批准上市的品没有与原研一致性评价的强制要求,有些品在疗效上与原研存在一些差距。

  如何推动创新物解决更多病患要求?据了解,通过一致性评价的品品种,医疗机构将优先采购并在临床中优先选用。同品种品通过一致性评价的生产企业达到3家以上的,在品集中采购等方面不再选用未通过一致性评价的品种。牛正乾表示,这样不仅可以节约医疗费用,同时也可提升制行业的整体发展水平,保证公众用安全有效。

  此前,我国对国产品实行上市许可与生产许可合一的管理模式,仅允许品生产企业在取得批准文号、经过规范认证后,才能生产该品。实践中,逐渐形成“量多质劣”的趋势,某种相同品的生产企业甚至多达几百家。

  《意见》对品生产领域改革既做“减法”也做“加法”。专门明确有序推进上市许可持有人制度试点,这是品审评审批制度改革的一项重要内容。牛正乾表示,该制度采用品上市许可与生产许可分离的管理模式,品生产企业、研发机构或者科研人员可自行生产品,或委托其他生产企业生产品。对于鼓励新研发,抑制低水平重复建设、提高产业集中度具有重要意义。

  

 

相关新闻

  • 全面深改三年:渐入佳境 次第开花 全面深改三年:渐入佳境 次第开花

      中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议,于2013年11月9日至12日在北京举行。全会由中央政治局主持,中央委员会总书记习近平作重要讲话。全会听取和讨论了习近平受中央政治局委托作的工作报告,审议通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。 破局者,以改革塑造时代气质。 开路者,以勇毅跨越千难万险。 2013年12月30日,中共中央政治局召开会议,决定成立中央全面深化改革领导小组。三年来,以习近平同志为核心的党中央,以破局开路者的姿... [阅读]

  • 赓续中山精神 习近平九提“伟大复兴” 赓续中山精神 习近平九提“伟大复兴”

    “和平!奋斗!救中国!”在生命的弥留之际,孙中山先生断断续续的轻呼,声声动人心扉,催人奋进。 “为孙中山先生梦寐以求的振兴中华而继续奋斗。”在一个特殊的历史节点,习近平总书记深切缅怀孙中山先生的光辉一生,深刻阐明实现中华民族伟大复兴的历史使命。 11月11日上午的北京人民大会堂,座无虚席,肃穆庄严,一幅孙中山先生巨幅画像在主席台中央高挂着。孙中山先生诞辰150周年大会今天在这里隆重举行。总书记发表重要讲话,与中华儿女一起缅怀先贤的光辉业绩,共话振兴中华的历史责任。 广州黄花岗的腥风血雨... [阅读]

  • 现场:纪念长征大会总书记讲话赢得20多次鼓掌 现场:纪念长征大会总书记讲话赢得20多次鼓掌

    这无疑是今天上午召开的纪念红军长征胜利80周年大会的高潮部分:在中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平发表完重要讲话后,从发言席走回座位的路上,与会人员用经久不息的掌声,一路将总书记“送”回座位。 而根据记者观察,在这段长约一个半小时的重要讲话中,现场数次响起热烈的掌声,至少有22次之多。 “听总书记讲话是一场思想的洗礼。”在国家机关工作的王方立告诉记者,“使我重新认识和领会了长征精神,并激励我把这种长征精神... [阅读]

  • “山,快马加鞭未下鞍”  夙兴夜寐1000天 “山,快马加鞭未下鞍”  夙兴夜寐1000天

    “再不实行改革,我们的现代工业化事业和社会主义事业就会被葬送。”1978年11月, 中国改革开放的总设计师曾语重心长地发出疾呼。这样的判断,现在听来,依然振聋发聩。 从此,中国正式开启了激荡五洲、震撼世界的伟大变革。 如今,改革进入深水区,改革迈入新时代。 以习近平同志为总书记的党中央,站在新的历史起点,接力改革大业。 党的十八大提出全面深化改革。 党的十八届三中全会再次果敢抉择,指引改革的方向。 2013年12月30... [阅读]